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Impact de la pandémie de COVID-19 sur les prises en charge pour cancer du sein et gynécologique - 22/01/21

Impact of COVID-19 pandemic on breast and gynecologic cancers management. Experience of the Surgery Department in the Nice Anticancer Center

Doi : 10.1016/j.bulcan.2020.10.013 
Marie Gosset 1, , Jocelyn Gal 2, Renaud Schiappa 2, Magali Dejode 1, Yves Fouché 1, Fanny Alazet 1, Emilie Roux 1, Yann Delpech 1, Emmanuel Barranger 1
1 Université Côte d’Azur, centre Antoine-Lacassagne, département de chirurgie sénologique et onco-gynécologique, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice cedex, France 
2 Université Côte d’Azur, centre Antoine-Lacassagne, département d’épidémiologie, de biostatistiques et des données de santé (DEBDS), 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice cedex, France 

Marie Gosset, Université Côte d’Azur, centre Antoine-Lacassagne, département de chirurgie sénologique et onco-gynécologique, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice cedex, France.Université Côte d’Azur, centre Antoine-Lacassagne, département de chirurgie sénologique et onco-gynécologique33, avenue de ValombroseNice cedex06189France

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Résumé

Introduction

Durant la pandémie de COVID-19, les mesures de confinement et les recommandations des sociétés savantes de cancérologie ont pu impacter le recours aux soins des patients.

Méthodes

Cette étude rétrospective unicentrique comparaît le nombre et les caractéristiques des patientes reçues pour une première consultation pour une tumeur du sein ou gynécologique entre la période du confinement et une période contrôle, ainsi que les délais de prise en charge et les traitements proposés.

Résultats

Durant le confinement, 91 patientes ont été vues pour une demande de prise en charge, contre 159 durant la période contrôle, soit une baisse de 43,5 %. Les patientes étaient plus âgées (62,9 contre 60,9 ans), sans que cette différence soit significative (p=0,339). Le stade tumoral n’était pas modifié. En sénologie, le délai entre la biopsie et la première consultation a été allongé de 5,5 jours (différence non significative). Parmi les 51 patientes ayant une indication opératoire durant le confinement, 16 (31,4 %) ont été reportées après la levée du confinement. Malgré tout, le délai entre la consultation et le début des traitements n’a pas été impacté. Nous n’avons pas non plus mis en évidence de modification statistiquement significative des pratiques.

Discussion

Au plus fort de la pandémie, les bénéfices et les risques du traitement du cancer ont dû être évalués en permanence, face au risque d’exposition au SARS-CoV-2. L’évaluation des pratiques en oncologie est essentielle pour comprendre le réel impact de cette pandémie, et se préparer à d’éventuelles crises futures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

During the COVID-19 pandemic, the containment measures and the recommendations of several societies in oncology may have impacted the request for initial care for cancers.

Methods

In this monocentric retrospective study, the number and the characteristics of patients received for a first consultation for a breast or gynecologic tumor were compared between the containment period and a control period. The times from diagnosis to treatment and the type of initial care were compared too.

Results

During the outbreak, 91 patients were seen for a new request, versus 159 during the control period, a decrease of 43.5 %. Patients were older (62.9 versus 60.9 years old) but this difference was not significant. Tumor stage was not modified. Concerning senology, the time from the biopsy to the first consultation was 5.5 days longer during the outbreak (difference statistically insignificant). Among the 51 patients requiring a surgical treatment during the outbreak, 16 (31.48 %) were postponed after the end of the containment measures. After all, the average time from the consultation to the treatment was not modified. No modification of type of treatment was observed.

Discussion

At the height of the pandemic, benefits and risks of the cancer treatment had to be daily balanced against the risk of exposition to the COVID-19. The evaluation of practices for cancer care is essential to understand the real impact of COVID-19 outbreak on global cancer management, so as to get prepared to further crises.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Cancer gynécologique, COVID-19, SARS-CoV2, Chirurgie oncologique, Qualité des soins

Keywords : Breast cancer, Gynecologic cancer, COVID-19, SARS-CoV2, Surgical oncology, Quality of care


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P. 3-11 - janvier 2021 Retour au numéro
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